L'Indice d'Installation CartoSante est un score de 0 a 100 qui mesure l'opportunite d'installation pour un professionnel de sante dans une commune donnee. Plus le score est eleve, plus le besoin est fort et plus l'installation presente un interet strategique. Ce score est calcule pour chaque commune et pour chaque profession, soit 209 610 scores au total (34 935 communes x 6 professions).
Les 7 dimensions du score
L'Indice d'Installation est la moyenne ponderee de 7 sous-scores, chacun normalise en percentile rank (de 0 a 100). Le percentile rank signifie que chaque commune est comparee a toutes les autres : un score de 80 indique que la commune est mieux classee que 80 % des communes sur ce critere.
1. Deficit de praticiens (poids : 20 %)
Mesure le ratio population/nombre de praticiens par commune. Un Laplace smoothing (+0,5) est applique au denominateur pour differencier les communes avec 0 praticien de celles avec 1. La formule : population / (nombre_praticiens + 0,5). Plus le deficit est eleve, plus le score est haut.
Source : RPPS pour les 5 professions de sante humaine, SIRENE (NAF 75.00Z) pour les veterinaires.
2. Ratio vs densite nationale (poids : 15 %)
Compare la densite locale de praticiens a la densite nationale. Les communes sous-dotees par rapport a la moyenne obtiennent un score eleve. Formule : (densite_nationale - densite_locale) / densite_nationale, normalise en percentile rank.
Source : RPPS/SIRENE + INSEE (population).
3. Vieillissement des praticiens (poids : 15 %)
Mesure la part des praticiens de plus de 55 ans dans la commune. Une proportion elevee signale des departs en retraite imminents qui aggraveront le deficit. L'estimation utilise le ratio departemental DREES applique aux effectifs communaux, car le RPPS ne fournit pas l'age au niveau communal.
Non disponible pour les veterinaires (pas de donnees DREES). Le poids est redistribue vers les autres criteres.
4. Croissance demographique (poids : 10 %)
Mesure la dynamique de population de la commune. Une commune en croissance verra sa demande de soins augmenter. Les donnees proviennent de l'INSEE (population legale, taux de croissance annuel).
5. Zonage ARS (poids : 15 %)
Integre la classification officielle de l'ARS : les communes en ZIP (Zone d'Intervention Prioritaire) recoivent le score maximal, celles en ZAC un score intermediaire, celles hors zonage un score nul. Le zonage est directement lie aux aides financieres disponibles.
Source : AtlaSante (cartosante.atlasante.fr). Disponible pour les medecins, dentistes et kinesitherapeutes. Non disponible pour les infirmier(e)s, pharmaciens et veterinaires.
6. APL inversee (poids : 15 %)
L'Accessibilite Potentielle Localisee (APL), calculee par la DREES, mesure l'offre de soins accessible pour les habitants d'une commune en tenant compte des communes voisines. CartoSante inverse cet indicateur : une APL faible donne un score eleve (besoin fort).
Unites par profession : consultations/habitant pour les medecins (moyenne : 3,50), ETP/100K hab pour les dentistes (moyenne : 52,71), soins ponderes/hab pour les infirmier(e)s (moyenne : 147). Non disponible pour les pharmaciens, kinesitherapeutes et veterinaires.
7. Attractivite territoriale (poids : 10 %)
Score composite qui mesure l'attractivite de la commune pour un professionnel de sante qui envisage de s'y installer. Trois sous-composantes :
- Diversite des equipements (45 %) : nombre de types d'equipements BPE INSEE (gamme intermediaire + superieure, 104 types). Plus la commune offre de services, plus elle est attractive
- Revenu median (30 %) : issu de Filosofi 2021 (INSEE). Un revenu plus eleve signale une population avec une capacite de consommation de soins plus importante
- Taux de vacance des logements inverse (25 %) : issu de LOVAC (data.gouv.fr). Un taux de vacance faible signale un marche immobilier dynamique et une commune attractive
Ponderation et redistribution
Toutes les dimensions ne sont pas disponibles pour toutes les professions. Par exemple, les pharmaciens n'ont ni APL ni zonage ARS. Les veterinaires n'ont ni APL, ni zonage, ni donnees de vieillissement.
Quand un critere est indisponible, son poids est redistribue proportionnellement vers les criteres actifs. Le score final reste toujours une moyenne ponderee normalisee entre 0 et 100.
Exemple pour les veterinaires (3 criteres actifs sur 7) : deficit (ponderation effective ~47 %), ratio (~33 %), attractivite (~20 %).
Les sources de donnees
L'integralite des donnees utilisees par CartoSante provient de sources ouvertes et verifiables :
- RPPS (Repertoire Partage des Professionnels de Sante) : effectifs par commune et profession pour medecins, dentistes, pharmaciens, kinesitherapeutes et infirmier(e)s
- SIRENE (INSEE/recherche-entreprises.api.gouv.fr) : etablissements veterinaires (NAF 75.00Z)
- DREES (Direction de la Recherche, des Etudes, de l'Evaluation et des Statistiques) : APL et donnees demographiques par profession
- INSEE : population communale, taux de croissance, BPE (Base Permanente des Equipements), Filosofi (revenus)
- ARS / AtlaSante : zonage (ZIP/ZAC) par profession
- LOVAC (data.gouv.fr) : taux de vacance des logements
Comment utiliser l'Indice d'Installation
L'Indice d'Installation est un outil d'aide a la decision, pas une recommandation definitive. Voici comment l'utiliser efficacement :
- Identifier les zones d'opportunite : sur la carte interactive, les communes avec un score eleve (vert fonce) sont celles qui presentent le plus de besoin. Filtrez par profession.
- Analyser les sous-scores : cliquez sur une commune pour voir le detail des 7 dimensions. Un score global eleve peut masquer des profils differents (ex : forte croissance mais peu de deficit vs fort deficit mais attractivite faible).
- Comparer les communes : utilisez l'outil de comparaison pour mettre en regard jusqu'a 3 communes.
- Croiser avec d'autres criteres : l'Indice ne mesure pas la qualite de vie, la proximite des ecoles, l'emploi du conjoint ou les preferences personnelles. Il objectivise le besoin de sante.
- Verifier les donnees sur le terrain : contactez l'ARS, la mairie et les confreres locaux pour valider les informations quantitatives.
Limites et transparence
L'Indice d'Installation a des limites qu'il est important de connaitre :
- Les donnees de vieillissement sont estimees (ratio departemental DREES, pas l'age reel de chaque praticien)
- Les veterinaires sont comptes en etablissements (SIRENE), pas en praticiens individuels
- L'APL n'est pas disponible pour toutes les professions
- Le zonage ARS peut evoluer entre deux mises a jour de CartoSante
- Filosofi 2021 ne couvre que 50 % des communes (seuil de diffusion INSEE). Les communes non couvertes ont un score d'attractivite partiel
La page methodologie du site detaille l'integralite du calcul, des poids et des sources. La transparence methodologique est un principe fondateur de CartoSante.
Questions frequentes
Le score est-il comparable entre professions ?
Les scores sont normalises en percentile rank independamment pour chaque profession. Un score de 80 pour un medecin signifie que la commune est mieux classee que 80 % des communes pour les medecins. Mais comparer 80 pour un medecin a 80 pour un dentiste n'a pas de sens direct : les distributions sont differentes.
A quelle frequence les donnees sont-elles mises a jour ?
Les donnees sources (RPPS, DREES, INSEE) sont mises a jour annuellement. CartoSante reingere les nouvelles donnees a chaque mise a jour majeure. Les scores sont recalcules a chaque ingestion.
Puis-je utiliser ces donnees pour un memoire ou un rapport ?
Oui. Les donnees CartoSante sont derivees de sources ouvertes publiques. Citez « CartoSante (cartosante.fr), donnees RPPS, DREES, INSEE, ARS » comme reference. La methodologie est publique et reproductible.